2025年岐山县城乡居民医保缴费政策（征收2026年度）

发布时间: 2025-10-28 17:26:31

为了进一步推动岐山县城乡居民医保参保缴费工作，现将陕西省医疗保障局、陕西省教育厅等8部门《关于做好2025年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》（陕医保发﹝2025﹞20号）文件解读如下：

一、缴费标准

2025年（征收2026年度），城乡居民医保人均财政补助较上年提高30元，达到每人每年700元;居民个人缴费标准为400元。

二、缴费方式

1.线上通过陕西税务公众号、银联云闪付、微信、支付宝等方式申报缴费；线下通过建设银行、工商银行、中国银行、农业银行、农信银行、邮政储蓄银行等金融机构银行柜面、ATM机、助农E终端缴费。

2.省内职工医保个人账户可代缴近亲属(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女)的居民医保费；还可通过“医保钱包”功能为省内或跨省参保近亲属在线缴费。

三、缴费时间及待遇政策

全省居民医保集中缴费期为2025年10月至12月25日。

1.2025年度正常参保的一般人员，在集中缴费期内缴纳2026年度城乡居民医疗保险费，待遇享受期为2026年全年。

2.2025年度未参保的一般人员，在集中缴费期内缴纳城乡居民医疗保险费，设置固定待遇等待期3个月，待遇享受期为2026年4月1日至12月31日。

3.一般人员未在集中缴费期内缴费，但在2026年1月1日之后补缴的，自缴费完成之日起3个月后（待遇等待期）享受待遇，等待期间发生的就医费用均不能报销。

四、特殊人员参保及待遇政策

1.职工医保转移接续居民医保人员

参保人员已连续两年(含两年)以上参加基本医疗保险，其职工医保中断缴费3个月(含)以内的，缴纳居民医保费后待遇享受期为缴费之日起，中断期间待遇可追溯享受;中断缴费超过3个月的，缴费后设置3个月等待期，等待期结束后享受待遇。

2.纳入绿色通道的特殊人员

军人退出现役当年及其随军未就业配偶和子女、儿童福利机构收留抚养的儿童、社区矫正对象(被判处管制、宣告缓刑、裁定假释、暂予监外执行这四类对象)、刑满释放人员、失联人员(法院宣告的失踪人口)、未在集中缴费期内参保缴费的低收入人口、相关部门下一年度新认定的低收入人口等，2026年1月1日至12月31日可通过绿色通道，按照每人400元的参保缴费标准缴纳居民医保费，待遇享受期从缴费后的次月起。

3.新生儿

(1)2026年度出生的新生儿:出生90天内缴纳医保费，待遇享受期为出生之日起至出生当年12月31日;出生90天后缴费，待遇享受期为缴费后的次月起至12月31日;

(2)2025年10月3日—12月31日内出生的新生儿，在2025年12月31日前，可缴纳2025年度的医保费，也可缴纳2026年度的医保费。在2025年12月31日前，若只缴纳2026年度居民医保费不产生待遇等待期。

(3)2025年12月31日前出生的新生儿，出生后的90天存在跨年的情况，若未在90天内缴纳2026年度的居民医保费，在出生90天后缴费会产生3个月的固定待遇等待期。

(4)新生儿出生后死亡的，出生90天内缴费的，可报销出生后发生的医疗费用。

4.大学生

(1)原则上鼓励大学生在学籍地参保，但大学生也可自行选择在户籍地参保。

(2)在学籍地参保的大学生，若2025年度未断保，缴费后待遇享受期自缴费完成之日起。若2025年度断保，参保缴费后设置3个月固定待遇等待期。

5.特困人员、孤儿等参保人员（宝鸡市标准）

对特困人员、孤儿(含事实无人抚养儿童)实行全额资助，个人缴费0元;对低保对象、纳入监测范围的农村易返贫致贫人口(脱贫不稳定户、边缘易致贫户、突发严重困难户)实行定额资助320元，个人缴费80元;对乡村振兴部门认定的返贫致贫人口，过渡期内按低保对象资助标准给予定额资助;对农村独生子女(双女)父母及十八岁以下子女参保补助按照《陕西省农村独生子女（双女）父母参加城乡居民医疗保险个人缴费补助办法的通知》（陕卫人口发﹝2023﹞36号)文件执行。

五、参保激励和约束机制

1.对 2025年度基金零报销的居民医保参保人员，2026年度提高大病保险最高报销限额3000元(30万提高至30.3万)。

2.连续参加居民医保满4年的，之后每连续参保1年，提高大病保险最高报销限额3000元(30万提高至30.3万)。连续参保激励和零报销激励，累计提高总额不超过我省大病保险封顶线的20%（6万）。

3.2025年度未参保的，2026年度参保后大病保险最高报销限额降低3000元(30万降低至29.7万)。

备注：

1.固定待遇等待期。除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中缴费期（2025年10月至12月25日）参保或2025年度已断保人员，在2026年度内缴费后设置固定待遇等待期3个月，固定待遇等待期期间产生的医疗费用不予报销，且固定待遇等待期不能修复。

2.变动待遇等待期。未连续参保的人员，每多断保1年，在固定等待期基础上增加变动待遇等待期1个月，参保人可通过缴费修复变动待遇等待期，每多缴纳1年可减少1个月变动等待期，连续断缴4年以上的，修复后固定待遇等待期和变动待遇等待期之和不少于6个月。

3.民政和农业部门享受参保资助人员，以2025年12月31日前各相关部门认定的人员为准，未在集中缴费期内参保的不享受资助。集中缴费期内，因动态退出或困难身份变动的已缴费人员，已享受的资助金额不调整。

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