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为进一步解放思想、凝心聚力,为谱写岐山高质量发展新篇章提供坚强保障,县医疗保障局公开承诺如下:
一、坚持素质提升,强化医保综合治理能力。紧紧围绕全省“三个年”活动安排部署,主动服务高质量项目建设,助力优化营商环境,持续锤炼干部作风能力。全面巩固“走千家访万户”助医帮困活动成果,紧盯医保领域突出问题,持续开展调研走访,推动“清廉医保”工作稳步实施。
二、坚持改革创新,推动医保工作提质增效。全面实施职工医保门诊共济保障,准确诠释解读政策,确保改革平稳实施。深化医保支付方式改革,全面推动DIP上线实际付费运行。全力推动全民健康保落地实施,做实理赔服务,切实将好事办好办实。
三、坚持责任担当,发挥医疗保障支撑作用。认真贯彻落实省市疫情防控决策部署,全面做好“乙类乙管”后新型冠状病毒感染患者治疗费用的医疗保障工作。持续推进新冠病毒疫苗及接种费用保障,协同构建全民免疫屏障。
四、坚持制度完善,不断提高待遇保障水平。推动“两病”门诊用药保障高质量发展,利用系统优势,以大数据管理为手段,联通医保系统结算功能,方便群众报销。做好参保动员宣传,确保基本医保参保率稳定在95%以上,脱贫人口和纳入监测范围的农村易返贫致贫人口等特殊群体参保率达到100%。落实生育保障政策,贯彻落实省市基本医疗保险门诊慢特病待遇保障政策,加强宣传解读。
五、坚持强化监管,织密扎牢基金安全防线。组织实施医保基金监管安全规范年行动,持续加大医保基金监管力度。建立基金监管信用体系,推动行政执法、协议管理和信用管理相融合的监管态势,不断提升监管效能。完善基金监测中心职能,充实人员,与省市对接,规范业务流程。强化与有关部门监管联动,扩大智能监控系统应用场景和应用范围,规范用好举报奖励机制,牢牢守住人民群众“救命钱”。
六、坚持精准发力,有效衔接乡村振兴战略。有序落实巩固脱贫攻坚期过渡保障政策,做好困难群体参保工作。深入做好防止返贫致贫动态监测预警筛查工作,及时跟进帮扶措施。做好重特大疾病医疗保险和救助政策落地落实,有效发挥医疗救助托底保障作用。
七、坚持优化服务,提升医保经办服务质效。紧紧围绕聚力推进营商环境突破年活动,深入推进“一件事一次办”集成改革,巩固提升县域内“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”效率,让参保单位和群众最多跑一次或不跑路,不断提升经办服务效率。健全完善县镇村三级医保经办服务体系,方便参保群众就近办理医保业务。持续优化经办服务流程,完善异地就医直接结算制度体系,优化备案流程。
八、坚持稳步推进,持续优化医药服务管理。常态化开展集采工作,完善考核办法,做好医保资金结余留用工作,推进集采工作提质增效。以招采子系统上线为抓手,发挥招采子系统监管、分析、统计功能,强化公立医疗机构药品耗材采供监督管理。
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