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索引号:770003363/2017-05564
发布机构:岐山县人民政府 发布日期:2017-06-27 11:33:00
名称:岐政发〔2017〕21号关于印发《岐山县2017年深化医药卫生体制改革工作安排》的通知
有 效 性:有效 文号:

岐政发〔2017〕21号关于印发《岐山县2017年深化医药卫生体制改革工作安排》的通知

发布时间: 2017-06-27 11:33:00 浏览次数:

各镇人民政府,县政府各工作部门:

《岐山县2017年深化医药卫生体制改革工作安排》已经县政府同意,现予以印发,请遵照执行。



                                                                                                     岐山县人民政府

                                                                                                     2017年6月20日


 

岐山县2017年深化医药卫生体制改革工作安排

 


    2017年是认真贯彻落实全国、全省卫生与健康大会精神的重要一年,也是深化医药卫生体制改革步入攻坚阶段的关键一年。为了明确任务,落实责任,现就我县2017年深化医药卫生体制改革工作安排如下:

    一、总体要求

    以新形势下党的卫生与健康工作方针为指引,扎实推进分级诊疗、现代医院管理、全民医保、药品供应保障、综合监管五项基本医疗卫生制度建设及公共卫生服务体系等领域综合改革,加快建立基本医疗卫生制度,全面提高基本公共卫生和基本医疗服务质量和水平,促进中医药和健康产业发展,全方位、全周期保障人民群众健康,为建设实力岐山、品位岐山、幸福岐山夯实健康保障。

    二、主要任务

   (一)推进分级诊疗制度建设

     1.引导科学合理就医。在县级医院设立全科医学科,合理引导就医流向。完善转诊病种指导目录、转诊规范和接诊流程,建立转诊利益分配机制,畅通双向转诊渠道。健全家庭医生签约服务制度,建立家庭医生收入与签约履约挂钩机制,签约服务实行网格化管理、团队化服务,全县签约服务覆盖率稳定在80%以上,重点人群达90%以上。(县卫计局负责)

    2.促进优质资源下沉。巩固我县医联体建设成果,加强与医保政策衔接,健全管理、运行和考核机制,推动不同级别和类别医疗机构之间有序转诊,重点畅通下转渠道,提高基层医疗卫生机构就诊人次占比。(县卫计局、人社局负责)

    3.提升医疗服务能力。加大人才培养力度,落实“5+3”住院医师规范化培训及“3+2”助理全科医生培训,实施好为县及县以下招聘医学类本科毕业生、农村订单定向免费医学生招录和农村人才振兴计划。扩大县镇、镇村一体化管理范围,建立二级以上医院与基层医疗机构稳定的帮扶关系,全面开展乡村全科执业助理医师资格考试,落实村医补偿及养老政策,稳定村医队伍。(县卫计局、财政局、人社局负责)

    (二)推进现代医院管理制度建设

    4.完善公立医院管理体制。在县医院开展法人治理结构改革,建立理事会、监事会,形成决策、执行、监督相互协调、相互制衡、相互促进的管理体制和治理机制。落实公立医院独立法人地位和运营自主权,试行院长聘任制和任期目标制、考核问责制。(县卫计局、编委办、人社局负责)

    5.健全公立医院运行机制。落实县级公立医院人员工资和政府补助政策,将县级公立医院在职正式职工工资及津贴县财政保障部分提高到30%。深化编制人事薪酬制度改革,按照“县域户籍人口每千人3张病床,床位和人员编制1:1.5”的标准,核定县级公立医院人员编制;允许医疗服务收入扣除成本并提取基金后大部分用于人员工资,在核定的绩效工资内合理提高一线医务人员工资水平。(县卫计局、财政局、人社局、编委办负责)

    6.建立公立医院考评机制。健全以质量为核心、公益性为导向的医院绩效评价体系,考核结果与财政补助、医保支付、工资总额以及院长聘用、薪酬、奖惩等挂钩。(县卫计局、人社局、财政局、编委办负责)

    7.控制公立医院费用不合理增长。健全医疗费用控制监测和考核机制,合理确定县级公立医院控费标准并进行动态调整,实行公立医院住院病人个人自负费用比例控制约束机制,定期对医疗机构费用控制情况排名公示,年内将公立医院医疗费用平均增幅控制在10%以内。落实处方点评制度,对公立医院药品、高值医用耗材、大型医用设备检查等实施跟踪监测,对“问题药品耗材”立即启动干预措施。公立医院药占比(不含中药饮片)控制在40%以下,百元医疗收入(不含药品收入)中消耗卫生材料控制在20元以下。(县卫计局负责)

    (三)推进全民医保制度建设

    8.完善基本医保制度。建立统一的城乡居民医疗保险筹资机制,基本医保参保率稳定在95%以上,政策范围内报销比例保持在75%以上。(县卫计局、人社局负责)

    9.加强大病救治管理。进一步提升城乡居民大病保险保障水平,与医疗救助制度、社会健康保险等有效衔接。(县卫计局、人社局、民政局负责)

    10.深化医保支付方式改革。全面推行按病种付费为主,总额预付、按床日付费等复合型付费方式改革,适时扩大病种范围。建立科学控费机制,力争年内个人住院实际补偿比例提高10%。年内二级医院患者个人自付费用控制在40%以下(特需医疗服务费用除外)。(县卫计局、人社局、财政局负责)

    11.强化医保对医疗服务行为管控。健全医保经办机构与医疗机构之间的谈判协商机制和风险分担机制,推进结余留用、合理超支分担的激励约束机制。完善临床路径质量控制及效果评价体系,二级医院全路径管理病人达到出院病人30%以上。(县卫计局、人社局负责)

    (四)推进药品供应保障制度建设

     12.全面推行药品耗材采购“两票制”。在所有公立医疗卫生机构,全面实行药品耗材采购“两票制”,切实减少药品耗材流通环节。全面落实药品集中采购,全县医疗机构药品耗材网上采购率不低于95%。(县卫计局负责)

     13.巩固基本药物制度。巩固药品供销改革成果,优先使用基本药物,县级公立医院基本药物使用率达到50%以上,镇、村医疗机构基本药物使用率分别达到75%、85%。(县卫计局、市场监督管理局负责)

    14.改革补偿机制。对实施国家基本药物制度的县、镇、村医疗机构财政补偿方式进行改革,补偿金额与医疗机构服务数量、质量和群众满意度挂钩。(县卫计局、财政局负责)

   (五)推进综合监管制度建设

    15.构建综合监管体系。加强社会监管和行业自律,建立健全社会共治机制,加大信息公开和宣传教育力度,拓宽公众参与监管渠道,主动接受社会监督,提升医疗服务质量、服务效率和社会满意度。(县卫计局负责)

    16.加强全行业管理。探索卫生计生部门全行业属地化管理,对区域内所有卫生计生资源实行统一规划、统一准入、统一监管。加强对非营利性社会办医疗机构综合监管,促进健康发展。(县卫计局负责)

    (六)推进公共卫生服务体系建设

    17.提升基本公共卫生服务均等化水平。规范基本公共卫生服务项目管理,大力推行重点人群签约“购买券”管理,足额落实基本公卫项目补助经费,强化项目绩效考核,把考评结果与服务经费拨付挂钩,持续提高项目实施监管水平。整合做好流动人口基本公卫计生服务工作,使所有城乡居民享有均等化基本公卫服务。(县卫计局、财政局负责)

    18.加强重大疾病防治。全面推进艾滋病、结核病、狂犬病、乙肝、手足口病、流行性出血热等6种重点传染病专病专策防控策略,开展慢性病及其危险因素流行病学调查,全面推行慢性病分类干预策略。抓好严重精神障碍患者登记报告和随访管理。(县卫计局负责)

   (七)发展中医药和医养结合产业

    19.加快推进健康服务业发展。支持引导县中医院和县妇幼保健院发展医养结合产业,争取政策支持,加强宣传,规范管理,实现县级医院错位发展。(县卫计局、发改局负责)

    20.落实中医药倾斜扶持政策。开展《中医药法》学习宣传贯彻活动,完善基层中医药服务体系,完成曹家卫生院、北郭卫生院、蔡家坡镇卫生院和京当镇卫生院中医馆建设,推广中医适宜技术和特色疗法。打响“中华医祖、岐伯故里”品牌,全力建设岐伯养生基地。(县卫计局负责)

    三、保障措施

   (一)强化组织领导。各有关部门要坚持把医改工作纳入全面深化改革工作同部署,将年度任务细化分解到具体部门、单位的具体领导和直接责任人,全力推进各项医改任务的落实。

   (二)强化财力保障。县财政、卫计部门要加大医改及卫计工作投入力度,保障年度其他各类医改任务所需资金,并将项目执行和资金使用绩效作为医改责任制的重要考核内容,确保资金使用效益。

   (三)强化督查考核。县医改办、卫计局要加强对医改工作的督导考核,及时发现工作存在问题,研究解决并督促进行整改。县政府将把医改任务落实情况纳入对部门年度目标管理,奖惩兑现。




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